普通感冒又称为急性上呼吸道感染,其主要症状为鼻塞流涕打喷嚏,伴咽痛等症状,其中近80%的感染因素为病毒,包括鼻病毒,冠状病毒,柯萨奇病毒,腺病毒等等,仅有近20%的为细菌等感染。而病毒等进入人体正常会有鼻粘膜内的纤毛所粘附,此时敏感的机体会分泌相应的吞噬因子吞噬这些外来侵袭着,伴随着炎症机会产生相应的局部组织水肿。而恰是这个过程中,人体开始出现喷嚏等症状,将病毒等外源物排出体外。
但随着经济的发展,现今的自然环境恶劣,导致很多人鼻咽部产生了慢性损伤,机体对外界的病原体没有了迅速的反应识别能力,因此相对应的卡塔症状也逐渐不再明显。取而代之的是更多的人直接产生了咽痛的反应。咽痛这一症状其实是伴随着三个主要部位产生的,包括咽,喉,扁桃体,而相应的感染源除了腺病毒,柯萨奇病毒等,也常常伴有链球菌,葡萄球菌等细菌的感染。
这便是感冒后,传统医学经验给大家留下的吃抗菌素来消炎的印象由来。但是,随着患者们不问医而经验性的滥用抗生素甚至随意的升级使用抗生素,为细菌培养了良好的适应环境,使病菌逐渐开始产生极强的抗生素耐药性,而致可用来真正杀死病原菌的药物越来越少。
在咽部及扁桃体开始产生炎症反应时,证明机体对外界入侵者是具有抗体及抗病能力的,扁桃体化脓便是一种机体抗病原物的免疫反应结果,有更为敏感者,还会有咽部刺激产生的干咳,亦或者咳唾清稀的粘液。
此时更是考验着临床医生们对抗生素使用的分寸掌握程度,因为此时大都仍是革兰阳性球菌,少有革兰阴性细菌,每一类抗生素也是有其不同抗菌谱的,绝非行外人所认为的越是高级的、昂贵的抗生素就越好。
感冒的过程到此结束。
如果此处以上的上呼吸道战场沦陷了,接下来,则病原体会继续向下肆虐,自气管、支气管直至肺部,每一级气道内都有越发致密的纤毛存在,正常情况下这些纤毛就像哈尔滨冬天的扫雪机一般,十分有力,无论外源物堆积的多么厚重,一样能及时清扫出去,这个“扫雪”的过程所产生的症状就是咳嗽,甚至咯痰。而此时需要人体做的便是正确接受相应治疗,不能盲目的使用镇咳药,否则不仅没有解决问题,反而给气道增添了负担。产生气管炎,支气管炎,肺炎等急性下呼吸道炎症。慢性迁延发作者,会导致慢性气管炎,慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿等等问题。
除上以外,更有甚者,一些支原体或者病毒会以极快的速度游离到深部气道,直接导致肺炎,而这部分肺炎更是令临床头痛,因为往往患者症状是以简单的高热为主,没有咳嗽咯痰气急等,特异性检查的时间往往较长,真的等出现了呼吸困难时,往往已经是重症肺炎,这是要命的,这也是我们常常看到一些报道中,“感冒”也会死人的原因。而症状不厉害时,筛查却是人们往往反感的,觉得是滥开处方,真的不是这样的。
因此,我忠告身边的朋友们,感冒别当小事看,毕竟这个时代的空气跟上个世纪的八十年代以的质量前差太远了,你的气道可能没有那么强大的“扫雪机”在工作。
1、抗生素更不是闹着玩的,想用就用可不行,如果真的想自己就能对着百度治好自己,那就从人体的生理,病理,病生理,药理,诊断,内科等基础内容开始学起,不能随便对一对症状就“对号入座”。我在给大家讲解病例就是为了让大家认识到,治病绝不是看看网页就能学会那么简单。
2、当年的那些止咳神药比如甘草片,罂粟止咳糖浆什么的别再滥用了,这些是留给那些慢性疾病导致的剧烈咳嗽不能缓解的人的,抢用不得。非处方类的止咳化痰类倒是可以用些,但是目前市场上的止咳糖浆也是种类繁多,但中药讲的是辨证施治,不是每个人都是好润肺,也不是每个人都是清肺火,所以同样还是最好就医。
3、有些该检查的东西该查还是要查的,毕竟很多东西是无法通过望闻问切、视触叩听就能判断的到的,既然是生病了,就至少要跟医生保持最起码的尊重与信任才行。哪怕是赤脚医生们当年给我们开过一包几毛钱的神奇配方,请相信我,那对你的身体并不划算,那药包里还保留着上个世纪七十年代的赤脚医生手册精髓(甘*片,安*近,地**松,速效**联片,先锋**),其道理就如大炮打蚊子,绝非长久之计。
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