夜班中常碰到这样的情况：半夜家长着急的带着孩子过来看病，说：孩子晚上睡觉前还好好的，这不睡着觉发现孩子的呼吸声音跟平常不一样了，咳嗽的声音也感觉空空的，这是怎么回事啊。其实这种病症可能就是急性喉炎。
当家长发现宝宝有如下症状时，要当心孩子是不是急性喉炎。急性喉炎一般为急性起病，起病急，进展快，严重者并发喉梗阻，不及时诊治，可能危及生命。急性喉炎属于儿童最严重的危急重症之一，但因为白天症状和感冒类似常常被家长误判。急性喉炎多发生于1-3岁，常见于春冬两季，大多继发于急性上呼吸感染之后，引起上呼吸道感染的病*、细菌均可引起急性喉炎。常见病*为副流感病*、流感病*、腺病*、呼吸道合胞病*。急性喉炎一般白天症状轻，只是和普通感冒一样的咳嗽发热，夜间入睡后由于喉部肌肉松弛、分泌物阻塞而使症状加重，突发声音嘶哑、犬吠样咳嗽（小狗叫一样咳嗽）和吸气性喉鸣，夜间往往无法平卧睡觉，严重者可有呼吸困难。因此很多家长会因为孩子急性喉炎半夜来急诊。人的喉部是整个呼吸系统最狭窄的部位，也是呼吸的门户，孩子患急性喉炎后，由于小儿喉腔狭小，软管较软，粘膜内血管及淋巴结丰富，粘膜下组织松弛，易引起喉水肿；而且咳嗽功能不强，致分泌物不易排出，神经敏感，受刺激后易引起喉痉挛，导致吸气性呼吸困难，严重者并发喉梗阻,所以，若不及时诊治，可能危及生命。呼吸困难犬吠样咳嗽时急性喉炎的典型表现，咳嗽的声音类似于犬吠声，主要原因是喉头水肿，吸气性呼吸困难。严重的孩子出现呼吸急促、鼻翼煽动、烦躁不安、面色苍白、口唇青紫等缺氧表现，严重者甚至出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙均凹陷（医学统称为吸气三凹征），而且由于吸气性呼吸困难孩子也睡不踏实。吸气三凹征肋间隙明显凹陷急性喉炎发展迅速，喉部神经敏感，受刺激后容易引起喉痉挛，或因喉头水肿严重堵塞呼吸道而发生喉梗阻，导致呼吸困难，更严重时，因为缺氧导致精神极度萎靡、神志不清， 失去意识，所以治疗应及时。孩子如果有了急性喉炎的症状，医院就诊，因为普通家长无法判断孩子的喉炎轻重程度，避免家长误判加重孩子的病情。建议让医生初步判断孩子喉炎的程度，中度以上一般都会采用雾化吸入治疗，雾化药物现在多选用布地奈德，它能减轻喉部水肿，促进炎症吸收，然后再根据患儿病因、查体及化验结果来选择合适的口服或者静点药物进行消炎或抗病*治疗。尽量早就诊，因为严重病例，就要入住重症监护室，需要气管插管等措施来抢救。如何预防急性喉炎呢？适当让孩子多运动，增强抵抗力。勤洗手、常通风、避免去人多且空气不流通的地方，特别是冬、春季疾病高发期戴好口罩，避免去人群密集的环境减少感染疾病的风险。作者简介：常医生，家有波妞和臭小，一名奋战在治疗一线的儿科医生！
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