往下看之前,一定要仔细、认真地问自己两个问题:
1.孩子感冒咳嗽,你会主(bèi)动(pò)喂药吗?
2.药那么多,你会“不知咋选”吗?
孩子感冒咳嗽,要不要吃药、吃什么药、吃多久药,还有的时候,我自己不想给孩子用药,但家人不同意啊!
感冒“吃药7天好,不吃药一星期好”,对孩子也适用?药店里那么多感冒药,是摆出来撑门面的吗?
“只要不是流感,真的不需要用药。”医院小儿感染科徐姗姗医生说。
医院小儿感染科团队结合美国《儿童普通感冒:管理和预防》(年6月27日最后更新),介绍:
·吃药,只是让孩子在感冒期间舒服些,而已。
·<12岁,感冒咳嗽尽量别用药。
·非要用,一定选单一成分。
·>1岁的孩子,喝温暖的蜂蜜水、鸡汤,有“奇效”。
·精神状况是评判感冒轻重的最重要指标,而不是鼻涕多少。
·咳嗽2周以上,要就医、排除其他疾病。
特别提醒:感冒有普通感冒和流行性感冒两种。本文所述“感冒”皆指普通感冒。
一、感冒就是“不治之症”
普通感冒源于呼吸道感染。主要病原体是鼻病毒。迄今为止,医学界还未研制出抗鼻病毒的特效药物。
二、12岁以下,尽量别用药
目前孩子感冒了,医学界主流观点是:休息+对症治疗+预防继发性感染。
所谓对症治疗,旨在缓解发热、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。
对此,《儿童普通感冒:管理和预防》明确列有原则性用药建议:
第一,没有办法证明,相比安慰剂,儿童使用OTC药物能缩短病程(=好得快)。用了,可能产生严重副作用。
第二,不推荐给<12岁普通感冒患儿用OTC药物。
第三,非要给6岁+儿童用药,最好针对最令人烦恼的症状,选单一成分的药。
美国儿科学会:反对在<4岁的儿童中,使用OTC咳嗽和感冒药物;对<6岁的儿童,这些药物还没有确证疗效,且具有潜在毒性。
三、感冒药里都有什么?
这些药的特定成分,能让孩子舒服些。但仅暂时缓解症状,不缩短实际病程!
四、7个“不推荐用药”
1抗生素
不推荐指数:★★★★★
对普通感冒,没用;对预防继发细菌感染,没用。反而会导致显著副作用,增加耐药性。
2抗病毒药物
不推荐指数:★★★★★
仅在诊断为流行性感冒时,才应在医生指导下使用。
3镇咳药
不推荐指数:★★★★☆
抑制咳嗽可能导致分泌物滞留+造成有害的气道梗阻。
特别提醒:如果咳嗽伴有气急、口唇青紫都要尽快就医。若孩子持续咳嗽超过两周,应该考虑其他问题,如哮喘、等。此时应就医,在医生指导下用药。
4减充血剂
不推荐指数:★★★★☆
5抗组胺剂
不推荐指数:★★★★☆
6支气管扩张药
不推荐指数:★★★★☆
对非喘息性的急性咳嗽,无效。但患有感冒的哮喘儿童,要遵医生指导用此类药。
7芳香气化物
不推荐指数:★★★☆☆
五、还能用啥?
第一,解热镇痛类
1.对乙酰氨基酚:适用于>3个月的儿童,建议在感冒开始几日,因发热(体温>38.5℃)引起不适时使用。
2.布洛芬:适用于>6个月的儿童。适用情况如上。
第二,减少鼻充血和流涕
<12岁的儿童,可以用鼻吸引、盐水滴鼻剂或鼻喷雾、冷雾加湿器等,安全又便宜。
第三,蜂蜜
适用于1岁+的孩子。
有一项随机试验:
个患普通感冒且夜间咳嗽的孩子(1-5岁),在睡前喝了杯蜂蜜水(10g蜂蜜+适量温水)。第二天,其咳嗽频率、严重程以及烦恼程度(估计这是测量父母的),均有不同程度改善。