今天我们“璞然孕育”医院东区耳鼻喉科的陈珑主任来和大家聊聊有关宝宝鼻窦炎的事。
秋风送爽、丹桂飘香、蟹肥膏黄，又是一年丰收时。大家心情愉悦，纷纷抓紧一切机会享受着秋天带给大家的视觉、嗅觉和味觉盛宴。然而，当大家还未来得及细细品味这种满足感时却又出现了一件让无数家长头疼的事情——宝宝又咳嗽了！！！
随着一声、一阵、一阵阵的咳嗽，宝妈宝爸们的心也噗通、噗通、噗通通的随之悸动起来。
因为他们都不清楚，孩子这一咳不知道又要多久才会好，好了没几天会不会又再复发。
事实确实如此，好多宝宝吃药、挂水好久咳嗽总是反反复复，始终不见彻底，究竟会有哪些原因呢？原因种种，其中有一个诱因常常被大家所忽略，那就是“儿童鼻窦炎”。
得了鼻窦炎，后果很严重
得了“鼻窦炎”不就是流个鼻涕、咳几下嗽么，反正等他大了很多会自己好！有些家长会抱有这样的心态。不错，随着孩子的生长发育，鼻窦的开口增大、引流日渐通畅，青春期后大部分都能好转甚至自愈，但是我们不能坐等那一天。
因为“儿童鼻窦炎”会造成一些不可逆的后果的。比如长期鼻塞、张口呼吸，会造成孩子面部发育异常，如腭骨高拱、牙列不齐，缺氧还会造成孩子注意力不集中、记忆力减退甚至发育迟缓，比同龄孩子小。
短时间内影响学习，长时间看可是会影响宝宝前程的呀。
那么为什么得了鼻窦炎会引起宝宝咳嗽不容易治好，而且容易反复发作呢？让我们来好好认识一下“儿童鼻窦炎”。
向上滑动阅览
为什么孩子会得鼻窦炎？
主要原因之一就是细菌感染，急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的致病菌是有差别的，因此对抗生素的选择也应不同。
原因之二就是变态反应（通俗点说就是过敏）。变态反应造成的黏膜水肿是鼻窦炎发生的主要原因。黏膜水肿可以导致狭窄的窦口和引流通道迅速受阻、局部组织缺氧、纤毛活动减弱，为病原菌定植提供了基础环境，促进了黏膜炎症的恶性循环。
什么样的表现提示宝宝可能得了鼻窦炎？
主要有流脓涕、鼻塞、鼻后滴涕、咳嗽、呼吸有臭味、头痛、习性改变等为主要症状，严重的伴发热，可同时伴有中耳炎、腺样体炎、哮喘和支气管炎。其中急性与急性复发性鼻窦炎症状较明显。有些家长会不解我家宝宝鼻子好好的呀，怎么就是鼻窦炎了呢？因为慢性鼻窦炎症状较轻，无症状者接近50％。…
孩子得了鼻窦炎怎么治疗呢？
1、使用对致病菌敏感的抗生素使用时间要求：①急性鼻窦炎和复发性急性鼻窦炎2～4周，或者在脓性引流消退后继续用药一周：②慢性鼻窦炎4周以上。
看到这里很多宝妈又要：“啊”了，抗生素怎么能用辣么长时间啊？
没错，就是要用那么长时间，因为鼻窦内的黏膜药物的分布浓度很低，作用于细菌的浓度就低，不能迅速的杀死细菌，所以需要比较长的疗程。有的宝宝好了一段时间马上复发的原因就是妈妈们害怕抗生素的副作用而悄悄停药所造成的。
2、糖皮质激素局部糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿作用及在炎症的各个阶段都发挥效应，已经成为鼻腔和鼻窦黏膜炎症的第一线药物。
使用时间：①急性鼻窦炎4～8周；②慢性鼻窦炎和鼻内镜鼻寞手术后3～6个月。局部糖皮质激素联合抗生素同时使用，可以缩短病程并延长二次发作的周期。
看见“激素”两字，宝妈们又会“啊”“啊”两下了吧？！“不光用激素，还要用那么长的时间，激素的副作用好像很大的，能不能不用？”有很多家长拒绝我们的医嘱。
其实，家长的担心是多余的，因为目前使用的局部糖皮质激素每一喷剂量50-60几微克，其中真正能被鼻腔粘膜吸收的约30%左右，也就是不到20微克，而且进入体内后就由肝脏代谢90%以上了，微小的剂量是不会影响儿童的生长发育的，只要是在专科医生的指导下大家尽可安心使用。
3、腺样体的处理腺样体可能与儿童鼻窦炎相关。腺样体被认为是细菌隐藏的聚集场所，也是引起鼻阻塞和鼻分泌物滞留以及纤毛活动减低的主要原因。因此腺样体切除可以作为儿童急性复发性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的前期治疗手段。
4、鼻腔的局部冲洗清理了鼻腔的分泌物后才能减轻炎性分泌物对粘膜的刺激，同时也能提高鼻腔粘膜对药物的吸收率，使得疾病恢复加快。
今年6月24号CCTV2财经栏目19：30《是真的吗》专题报道：鼻腔清洗可以用于治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎以及我们的鼻腔或鼻咽部的肿瘤放疗术后，还可以应用于哮喘伴有鼻炎的这样一些病人。
儿童得了鼻窦炎不可怕，只要我们积极配合诊治，宝宝就会有一个呼吸顺畅、嗅觉灵敏的鼻子！
请继续