9月6日，国家药品监督管理局发布公告，禁止18岁以下青少年使用含可待因的感冒药药品。
含可待因感冒药药品说明书修订要求：
一、中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用”。
二、中相关内容修订为“18岁以下青少年儿童禁用本品”。
此前，国家药监局已明确规定，含有可待因的感冒药禁用于12岁以下儿童，此次修改将年龄限制提高到了18岁。
长期滥用可成瘾还可能抑制呼吸
浙江大医院呼吸科主治医师夏旸博士告诉记者，可待因是一种作用于中枢的镇咳成分，相较于其他镇咳成分，它临床疗效更好，所以经常用于不明原因的顽固性咳嗽、肺癌引发的咳嗽。
但是，长期滥用含可待因的药物会引起依赖性和成瘾性，有些成年人甚至因此大量购买止咳药物，对儿童、青少年的影响就更大，“所以，这次药监局把禁用的年龄上调，避免青少年滥用和成瘾，是很有必要的。”
另外，可待因还可能导致极度嗜睡、呼吸抑制、意识混乱等不良反应，严重的甚至危及生命。
浙医二院药剂科何巍副主任药师说，一般含有可待因的药物都会明确标注，家长买药用药时可仔细查看说明书。但有些药物标注的是罂粟壳、复方樟脑酊等成分，这里面也可能含有可待因或类似成分。
她列举了一些常见的含可待因类似成分的止咳药物：双氢可待因片，复方可待因溶液，可待因桔梗片，复方甘草合剂，强力枇杷露等。
某些成分也需要警惕过量会引发肝脏衰竭
儿童感冒应该使用单一成分的感冒药，避免复合型感冒药，以免和其他药物叠加使用，造成重复用药。
比如说，有家长同时给孩子吃泰诺儿童感冒糖浆和退热药百服咛，这两种药里都包含“对乙酰氨基酚”这个退热成分，叠加之后“对乙酰氨基酚”使用过量，对肝脏造成了损伤。
“对乙酰氨基酚”是否造成损害，与患者服用的剂量密切相关。成人一次服用10~15g就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死。
常见感冒药中“对乙酰氨基酚”的含量：
克感敏（毫克/片）、泰诺（毫克/片）、泰诺林（毫克/片）、散利痛（毫克/片）、必理通（毫克/片）、快克（毫克/片）、感通片（毫克/片）、维C银翘片（毫克/片）、感冒灵颗粒（毫克/袋）、日夜百服咛（日片毫克/片，夜片毫克/片）、白加黑（日片毫克/片，夜片毫克/片）。
其他近期被国家药监局列入“黑名单”的儿科药品
丹参注射剂
被要求说明书增加警示语，并对不良反应、禁忌和注意事项进行修订，被禁止用于新生儿、婴幼儿。
双黄连注射液
对双黄连注射剂说明书增加警示语，并禁止4周岁及以下儿童、孕妇使用该产品。
艾畅和吗丁啉
注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件，其中就包括儿童常用药“艾畅”、小儿版“吗丁啉”。
柴胡注射液
要求柴胡注射液更改说明书，在禁忌项下，须列出“儿童禁用”。
匹多莫德制剂
在说明书中，增加“3岁以下儿童禁用”的禁忌。
注射用赖氨匹林
指出16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。
临床中上百种儿童用药禁忌
以下是中医院药师，根据部分药品说明书及相关用药指南，整理出来的针对儿童用药的一些禁忌。（滑动查看↓↓）
一、抗微生物药物
1.喹诺酮类药物：18岁以下患者禁用。对于吸入性炭疽，左氧氟沙星（可乐必妥）可用于≥6个月儿科患者的治疗。
2.四环素类药物：8岁以下儿童禁用
3.氨基糖甙类药物：说明书未注明儿童禁用，但连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。
4.抗乙肝病毒药物：拉米夫定、恩替卡韦不推荐2岁以下儿童使用本品；阿德福韦酯、替诺福韦酯不推荐12岁以下儿童使用本品；替比夫定儿童和青少年不宜使用。（年美国肝病学会指南更新版：慢性乙型肝炎的治疗）
5.抗结核药物：吡嗪酰胺儿童不宜应用；乙胺丁醇13岁以下患者不宜应用。
6.抗真菌药物：伏立康唑、特比萘芬不推荐2岁以下儿童使用；氟康唑，不推荐用于儿童（除非必须使用而无其他合适药物）；制霉菌素，5岁以下儿童不推荐使用。
7.复方磺胺甲恶唑：小于2个月的婴儿禁用本品
8.小檗碱：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏儿童禁用
9.氯霉素：新生儿及早产儿禁用
二、抗寄生虫药
1.左旋咪唑：2岁以下儿童禁用
2.阿苯达唑：2岁以下儿童不宜服用
三、主要作用于中枢神经系统的药物
1.阿司匹林：不应用于儿童或青少年伴或不伴发热的病毒感染
2.双氯芬酸钠：儿童及青少年不宜使用
3.美洛昔康：不得用于15岁以下儿童
4.塞来昔布：儿童不推荐使用
5.帕瑞昔布：儿童不推荐使用
6.吲哚美辛：14岁以下小儿不宜应用
7.双醋瑞因：不可用于15岁儿童
8.可待因：婴幼儿、未成熟新生儿禁用
9.羟考酮：不推荐18岁以下儿童使用
10.瑞芬太尼：2岁以下儿童不推荐使用
11.布托啡诺：年龄小于18岁患者禁用
12.曲马多：1岁以下儿童禁用
13.哌甲酯：不可用于6岁以下儿童
14.碳酸锂：12岁以下儿童禁用
15.吗氯贝胺：儿童禁用
16.卡比多巴-左旋多巴：18岁以下儿童不宜使用
17.多巴丝肼：25岁以下不宜服用
18.复方双氯芬酸钠：3岁以下小儿禁用
19.帕罗西汀：不可用于小于18岁的儿童或青少年
20.唑吡坦：不应用于18岁以下的患者
21.氟伏沙明：不应用于18岁以下的儿童或青少年
四、麻醉药及其辅助药物
1.依托咪酯：6个月以内新生儿和婴幼儿禁用
2.丙泊酚：1岁以下儿童不宜使用本品
3.丙泊酚中/长链脂肪乳：禁用于16岁以下儿童的镇静
4.阿替卡因：不建议用于4岁以下儿童
5.罗哌卡因：不用于12岁以下儿童
6.左布比卡因：不宜用于12岁以下儿童
五、影响骨代谢药物及钙调节剂
1.阿仑磷酸钠：不适用于儿童
2.伊班膦酸：不能用于儿童
3.降钙素：14岁以下儿童禁用
六、酶类及其他生化制剂
1.糜蛋白酶：20岁以下患者，由于晶状体囊膜玻璃体韧带相连固，眼球较小，巩膜弹性强，应用本品可使玻璃体脱出，故禁用。
七、降糖药物
1.二甲双胍：不推荐10岁以下儿童使用
2.沙格列汀：不推荐儿童应用
3.维格列汀：不推荐儿童和青少年（18岁以下）应用
4.吡格列酮：不推荐儿童使用
5.二甲双胍马来酸罗格列酮：不宜用于儿童
6.那格列奈：不推荐儿童使用
7.瑞格列奈：不建议在18岁以下的人群中使用
8.阿卡波糖：不应使用于18岁以下的患者
八、抗肿瘤药
1.卡铂：一般禁止用于儿童患者
2.托泊替康：不建议用于儿童
3.阿那曲唑：不推荐用于儿童
4.比卡鲁胺：禁止用于儿童
5.依西美坦：不推荐用于儿童
6.来曲唑：不能用于儿童或青少年
九、抗变态反应药物
1.异丙嗪：小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。
2.苯海拉明：新生儿、早产儿禁用
3.氯苯那敏：新生儿、早产儿不宜使用
4.咪唑斯汀：适用于成人或12岁以上的儿童
5.依巴斯汀：适用于2岁以上儿童
十、主要作用于循环系统的药物
1.雷米普利：儿童禁用
2.氟伐他汀：18岁以下患者不推荐使用本品
3.依折麦布：小于10岁的儿童不推荐应用本品
十一、主要作用于呼吸系统的药物
1.美敏伪麻：2岁以下儿童禁用
2.复方甲氧那明：未满8岁的婴幼儿童禁用
3.可待因桔梗:小于2岁儿童不宜服用
十二、主要作用于消化系统的药物
1.雷尼替丁：8岁以下儿童禁用
2.奥美拉唑：婴幼儿禁用
3.埃索美拉唑：儿童禁用
4.兰索拉唑：小儿不宜使用
5.泮托拉唑：儿童不宜应用
6.雷贝拉唑：不推荐用于儿童
7.多烯磷脂胆碱：不得用于12岁以下儿童
8.硫普罗宁：儿童禁用
9.柳氮磺吡啶：2岁以下小儿禁用
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十三、主要作用于泌尿系统的药物
1.非那雄胺：儿童禁用
2、普适泰：儿童禁用
3.他达拉非：18岁以下者不得服用本品
4.西地那非：不适用于儿童
5.坦索罗辛：儿童禁用
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十四、影响血液及造血系统的药物
1.阿替普酶：不适用于18岁以下急性脑卒中患者
2.利伐沙班：18岁以下青少年或儿童不推荐使用
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十五、影响机体免疫功能的药物
1.雷公藤：儿童禁用
2.来氟米特（5mg）：不建议小于18岁患者使用本品
3.沙利度胺：儿童禁用
4.羟氯喹：羟氯喹(0.2g)，6岁以下儿童禁用；羟氯喹(0.1g)，不推荐儿童使用。
5.雷公藤多苷：儿童禁用
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十六、临床各科用药
1.复方地塞米松软膏：小儿避免使用
2.氟替卡松乳膏：禁用于1岁以下婴儿的皮肤病，包括皮炎和尿布疹。
3.吡美莫司软膏：2岁以下儿童不建议使用
4.他克莫司软膏：2岁以下儿童不建议使用
5.氢醌乳膏：12岁以下儿童禁用
6.托吡卡胺滴眼液：婴儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用
7.西吡氯铵含片：6岁以下儿童不宜使用本品
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十七、含苯甲醇药品
以下药品含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射：如地西泮、三磷酸腺苷二钠、多烯磷脂酰胆碱、复方倍他米松、聚乙二醇干扰素α-2a、胺碘酮、曲妥珠单抗、依托泊苷、硫辛酸、长春西汀、甲泼尼龙（40mg）等。
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十八、中成药
1.咳灵胶囊：儿童禁用
2.舒肝片：不适用于小儿
3.风湿液：儿童禁用
4.壮腰健肾丸：儿童禁用
5.痰热清注射液：24个月以内婴幼儿禁用
6.辛岑片：婴幼儿禁用
7.伤科接骨片：10岁以下儿童禁服
温馨提示：捏住孩子鼻子强行喂药不可取
一些家长为了让孩子服药，会采取碾药、灌药、加糖和果汁等方式，其实对孩子有害无益，如捏住孩子鼻子强行喂药，容易将药物呛入呼吸道而窒息；有些家长想让孩子早日痊愈而擅自加大药剂量，有的给孩子重复用药或同时用多种药物；还有些家长给孩子干吞药片，导致药片停留在消化道，损害消化道黏膜等等。
尽量避免选择片剂、胶囊装等药物，以免引起误吸窒息等情况的出现，不能让孩子干吞药片。目前婴幼儿一般常规用药很多都有粉剂或液剂的产品。
医生还建议，尽量让宝宝自然吃药；药物注意卫生，未服完的，下次不可再用，需重配；喂药方法要根据孩子不同年龄段有不同的选择；喂药姿势要求宝宝上半身朝上半卧位，不可躺着喂药；喂药过程中宝宝如有强烈不适应暂停用药后观察宝宝的身体状态；用药后应观察宝宝的身体状态看是否有异常表现。
来源：综合钱江晚报、国家药品监督管理局、新快报
编辑：朱海雯
责编：巫寅婷