41岁的她,数次拒绝这个检查,此后只能

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不久前,41岁的申女士在做肠镜检查时,确诊进展期直肠癌。由于癌肿距肛门只有5~6cm,必须连肛门也一起切掉。通过造瘘手术在腹部开个口子,接一个塑料的袋子(俗称“吊粪袋”),这辈子就只能这样排便了。这对于一个风韵犹存的职场女性来说,在这样的打击该有多么巨大,可想而知!

造瘘手术示意

其实早在半年前,申女士就出现间断无痛性便血,起初一直以为是痔疮,就没搁在心上。且她们单位组织全面体检时,里面的“肛门指诊”项目再一次被她拒绝。直到最近,她发现大便次数增加,带还有脓液,腹痛,消瘦、贫血等,医院,来做平生第一次肠镜,没想到却是这样的结果!接诊的肛肠科主任叹息道:“像这种低位直肠癌,在十年前,也就是个小息肉,肠镜就能发现、切掉;在三、五年前,还是早癌,做个直肠指检就能轻易发现!即使一年前发现,也不至于切掉肛门。”

▲护士为造瘘患者更换造口袋

据报道,我国直肠癌患者在确诊时,85%是进展期,每年有约10万人失去肛门(包括其他原因);

原因在于:

1、超过80%的人将直肠癌的常见症状——便血,当成痔疮治疗;

2、拒绝肛门指检,不愿意做肠镜检查

肠镜检查,是发现大肠疾病的金标准,可以检查从肛门到回肠末端的病变;但是,由于肠镜检查需要清肠、检查有一定的痛苦、费用也比较高,很多人不到万不得已也不愿意做;这是我国中晚期结直肠癌高发的主要原因;肛门指检——能救命的检查,很多人却选择放弃直肠指检,也叫指诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行却非常重要的临床检查方法,被戏称为「一指神功」。肛门指检,对于直肠癌来说,也很有诊断价值,简单说就是医生用手指伸进肛门进行触摸检查,可以检查、鉴别是痔疮还是直肠癌,这个检查很简单,很多人因为害羞,往往拒绝检查,尤其是女性。

▲直肠指检示意

出现便血,除了指检,还需做哪些检查?

大便出血常做的检查有:肛门指诊、肛门镜、便潜血,便潜血阳性者,再做结肠镜检查,排除大肠良性和恶性肿瘤。

肛门镜(肛肠镜)

用于各种肛门、直肠疾病的精确诊断包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病,是目前确诊肛肠疾病最先进的设备。

结肠镜

大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。目前,结肠镜检查仍是发现和预防结直肠癌的金标准。结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。

结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。

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