宝宝全身湿疹之后

四个月的时候宝宝得了比较严重的湿疹,全身上下前面背后整片整片的大面积红肿,大腿手臂都是红花花的一片,特别是曾经白净的小脸蛋也红肿了起来,连大眼睛都肿成了一条缝。于是当妈的彻底崩溃了,从身到心都被狠狠折磨了一番。在这个过程中,怀着一颗无比虔诚和焦虑的心,仔细研读了无数中英文文献,和各大母婴论坛上的经验总结,学到了很多很多东西,想记录一下这段时间的心路历程,为自己和宝宝打气,也想为其他妈妈提供一些经验。

湿疹一旦产生以后很难彻底痊愈,严重起来会让妈妈和宝宝都很崩溃,所以日常的预防和护理就非常重要。即使宝宝没有湿疹,但妈妈能在平时多花些心思做一些简单的护理,和了解一些基础的知识,能防患于未然,也是极好极好的。

湿疹的缘由

湿疹的原因,根据我一路读下来各路文献还有和医生讨论的理解,是一种非常复杂的皮肤反应,缘由各种各样,由里及外,真是一言难尽,这也是为啥到现在湿疹也还没有一种药物可以彻底治疗的原因(除了激素可以暂时控制外),解决办法只有是能找到过敏源,或者等孩子长大,免疫系统发育完全。

湿疹的原因可能是以下一种或者多种的结合:

外在原因,环境及物质导致的过敏。比如宝宝接触的衣物,洗涤剂,甚至是空气。由于宝宝的免疫系统还很脆弱,如果衣物不是纯棉或者洗涤剂含有刺激物质,都有可能导致过敏反应,表现出来湿疹。

内在原因,宝宝吃的母乳,奶粉,辅食等。因为宝宝消化系统没有发育完全,一些食物不能彻底分解吸收,会产生例如蛋白质不耐受导致身体过敏。

更深层的原因:基因。

当很多妈妈辛辛苦苦的排除了一切可能的原因之后宝宝还是有湿疹,这个时候只有相信,没有什么坎儿是过不了的。大部分宝宝随着长大湿疹会慢慢变好,让我们看着宝宝的小脸蛋,静待花开。

宝宝湿疹如何预防

治疗湿疹有一百种方法,作为一个理工科博士,排除掉了那些感觉不太靠谱的办法,感觉就是千言万语汇成两组单词:

保湿+杜绝过敏源

这两点怎么黑体强调都不为过!所有治疗湿疹的方法最终都是从这两点做起的。可是说起来简单做起来真心难!尤其是杜绝过敏源,因为很多时候过敏源可能是一种或者无数种的结合,很难被发现,家长能做的只有不厌其烦的耐心试验和排除,这是一个非常繁琐和疲惫的过程。运气好的经过一段时间可以确认,运气不好的怎么也发现不了。过敏源找不到,正确的治疗方法也就很难找到。

轻度湿疹:

症状:脸蛋或者胳膊缝里以及大腿内侧开始发红,或者开始起小疹子 (不想放湿疹的照片了,感兴趣的妈妈可以自行搜索,高能预警,触目惊心)。需要注意的是,湿疹和婴儿粉刺最大的区别就是湿疹没有白头。

预防和治疗:这个阶段有以下几件事情可以做:

保湿保湿保湿(重要的事情说三遍):

第一件事就是保湿,这是对所有湿疹宝宝和预防湿疹最重要的一件事,很多文章里都说涂保湿霜就像在涂墙。建议至少早晚各一次涂保湿霜,起床后,洗澡后,千万不要偷懒,尤其如果父母有过敏基因或者小儿哮喘病史的,更加不要掉以轻心。

至于用哪种保湿霜,市面上的保湿霜大概有几十种,美国最常用的用来最为预防和轻微湿疹的是Aquaphor,Cerave,Aveeno,加州宝贝这几种,没事就给娃涂上,主要成分是凡士林,某些里面加了据说可以抗过敏的燕麦,可能会有些娃会过敏。每个娃体质不一样,所以对每种保湿霜都有它各自的忠实粉丝,可以根据你家娃的情况自行选择。

给宝宝涂保湿霜的同时,家里也可以买一个湿度测量计(比如亚马逊上10美元一个的那种简单的),监控家里的湿度,尽量保持家里的湿度在55%以上。冬天宝宝湿疹高发很大一部分原因是因为冬天气候干燥,家里湿度太低,可以在家里和宝宝房里使用加湿器。

不要太热:

除了保湿以外,要注意看宝宝是不是被穿的太热,很多湿疹是被捂出来的。特别是冬天,很多妈妈会给宝宝穿涤纶或者法兰绒等材质的衣服或者睡衣,因为保暖。但这些材质通常不透气。对于宝宝来说,舒服不刺激而且透气的纯棉衣物才是最安全的。我的宝宝,就是一开始身上只有少少的湿疹,但在我连续给他穿了三天我以为舒服暖和其实却不透气的涤纶睡衣之后,湿疹全面爆发,娃半夜被痒醒哭闹,挠得头上出血,从此就开始了严重湿疹的漫漫之路,一直到现在一个多月了都没有好转。

通常宝宝需要比大人少穿一层,只要他的脖子背后是热乎的就说明他不冷,手脚冰凉是宝宝的正常现象,如果手脚都热了反而说明穿的太多。容易捂出湿疹来。

除了宝宝的衣物最好是纯棉透气外,宝宝的衣物用品等,最好使用不带香精的洗衣液单独洗涤,防止化学品过敏导致的湿疹。

改变宝宝的食物:

根据美国这边儿医的说法,小儿湿疹有三分之一是食物引起的。如果母乳,可能是妈妈吃的东西导致孩子过敏。容易致敏的物质美国和中国的说法有一些是共同的,比如下面的这些,建议如果宝宝有湿疹,妈妈可以一样一样的在饮食中添加,来慢慢排除到底是哪种过敏。

绝大多数宝宝在妈妈做到了以上这些之后湿疹都会得到控制或者好转,如果你碰到了这样的宝宝,请大呼三声我好幸运!如果没有,请继续往下看。。。

中度湿疹:

症状:全身大面积的红肿,甚至渗水破皮。

如果做到了前面轻度湿疹部分提到的注意事项之后,宝宝的湿疹没有好转而是继续扩大,全身大面积红肿,并且有些地方开始出水破皮,这种时候,请不要犹豫,赶快上激素。不是特别长时间的全身大面积抹强效激素不会对宝宝有太大副作用及健康影响。但如果犹犹豫豫错过了最佳治疗时机,等湿疹大爆发以后再使用激素,则会需要更强的计量才能压得住了。强效激素短期使用效果也好过弱效激素长时间使用。美国医生常开的激素是1%氢化可的松(如下图),是最弱的一种激素。其他激素常以1%氢化可的松为单位量化强度。例如0.05%Desonide,单位强度大约是1%氢化可的松的5倍。我们的医生给我们的治疗建议是1%的可的松可以随便涂。当然中国妈妈都比较保守,所以一般激素的涂法是一旦有爆发迹象,马上上强度合适的激素压住,大概3-5天,然后涂弱一点的激素稳定2-3天,再断掉。不要随便停激素,只有当宝宝的皮肤看起来摸起来都没有问题了,再停止,否则只会给湿疹再次爆发的机会。

除了激素,对中度湿疹宝宝各个方面得护理都要加强。

如果一层保湿霜不够保湿的话,请用大家总结出的双层大法,就是Cerave/Cetaphil+Aquahpor。水性的打底,油性的在外面保护,这样下来保湿效果比单层的好很多。家里加湿器再多买上几个双管齐下。。

除了激素和保湿,以及哺乳妈妈忌口杜绝可能的过敏源外,还可以考虑把宝宝的奶粉换成全水解奶粉。美国主要是Similac家的alimentum和Enfamil家的nutramigen,这些营养成分都差不多,医生建议哪种的都有,看孩子习惯喝哪种。自从娃湿疹开始严重以后我家就换成了水解奶粉,但那个冲出来的味道非常销魂,所以我们是一半母乳一半水解奶粉的喝。如果是食物过敏,很大一部分娃会在两三周之后好转。如果宝宝不是大豆过敏,而只是牛奶过敏,则还有一种奶粉是Soy-based,也可以尝试尝试。至于要不要继续母乳,或者断母乳,这个情况每个娃都不一样,医生的建议也不太一样。如果你觉得吃的非常干净,试过了所有的办法,宝宝还是湿疹,那试试看纯奶粉未必不是一个方法。湿疹就是一个神农尝百草的过程,因为宝宝一岁以前很难判断过敏源,做过敏测试结果也不会太准确。如果宝宝全水解奶粉仍然湿疹的话,还有一种氨基酸奶粉,可以询问医生,在美国这种奶粉非常贵,所以一般都是医生开,保险报销,味道方面则是更胜一筹。。。如果宝宝不爱喝,可以先和普通奶粉或者母乳1:4的比例让宝宝适应,再慢慢换成1:2或1:1。我亲身尝试过S家的水解奶,感觉其口感比E家的口感略好,宝宝接受度会高些,所以有需要的妈妈可以尝试不同牌子。

还有一种国内比较流行的治疗宝宝湿疹的办法就是涂炉甘石,其功效就是纯物理止痒。止痒对湿疹宝宝来说很珍贵。。因为可以使其获得难得的安稳睡眠。美国很少有医生用这个办法,但是好消息是它很便宜,英文名字叫CalamineLotion,各大超市均有出售。

其他可以注意的方面:

比如洗衣液,如果你家大人小孩共用一个洗衣机的话,可以考虑全部换成宝宝专用洗涤剂并且多用清水清洗几次,有些宝宝皮肤特别敏感,洗衣机里残留的大人洗衣液对他们也会是一种刺激,容易引起湿疹。

另外如果你家是中央空调的话,记得按时更换过滤板和定期找人来清理空调管道,不干净的空气也是疑似过敏源之一。

婴儿疫苗据说也会引起湿疹爆发,所以打疫苗前请和医生确认。

各种传说中可能有效也许值得一试的办法还包括:用金银花水每天擦澡,喂小儿黄莲清火,吃VD帮助钙吸收,吃益生菌增强抵抗力,涂绵羊油帮助保湿。。。我相信,当你到了我这个程度,不管什么方法都会去试试看。但有点请注意,中药方子请谨慎,特别是小月龄宝宝。

重度湿疹:

如果你的宝宝是重度湿疹,请让我抱抱你,擦干眼泪,要相信自己和宝宝,没有什么坎儿是过不去的。绝大多数宝宝的湿疹会随着长大而好转。到了重度这个情况,医生就会开始给口服抗生素,或者口服激素了。多约几个小儿皮肤专科医生,多聊聊多比较,可以试着做一些皮肤过敏源测试。相信医学,一定会有办法控制的。

比湿疹更重要的。。。

娃从出生到现在,一直很天使,这也许也降低了我的承受能力。所以当他全身红肿,晚上痒的睡不着觉的时候,看着他睁着红肿的眼睛努力望着我可怜的样子,我哭得稀里哗啦,不能自已。整个人被一种无处抒发的焦虑和自责所包围。每天什么事都不想做,就想陪着他,发疯一样的看各种文章,各种经验分享,看着那些严重的宝宝就很担心害怕,看见好了的宝宝就很羡慕。每天都是各种焦虑娃会怎么样。晚上因为娃痒的睡不着,只有趴着才能睡,可是这样又很不安全,怕有窒息的危险。于是为了让他能休息好一点,我和他爸的两个手机就整夜的亮着放在床头,开着监视器和声音,他小小的哼唧一声都会让我俩同时惊醒。

由于娃的湿疹大爆发缘自于我让他连续穿了三天涤纶材质(polyster)的睡衣,为此我一度非常的自责和后悔。尝试了所有我能想到的和听说过的办法,可是娃的湿疹仍然在一次又一次停止了激素之后卷土重来。自责,内疚,希望,失望,疲惫,再次燃起希望,又失望,一轮一轮的这么循环。和老公吵,和父母吵,为了上不上激素而吵,为了多久上一次而吵,为了在怎么上保湿而吵,为了怎么穿衣服而吵。每天翻来覆去脑子就想着这一件事,那段时间,心情很沉重。

读文献的时候有句话说,和顽固湿疹做斗争的过程就是"youfeelthatyouhavedoneeverythingyoucould,butNOTHINGworks..."

直到某一天早上凌晨五点钟,因为担心娃我又提前醒了过来。监视器里娃趴着睡得很香,我却睡不着了,强迫症似的盯着娃的脸看了半天,想试图从那黑白监视屏中看出娃的小红脸有没有消退一些。盯了很久很久。后来开始刷手机,突然看到了一诺和华章办的一土学校的文章,为了孩子的教育一群人在努力贡献自己的力量。那一瞬间,突然,我的世界亮了起来,我意识到一个之前一直被我挂在嘴边最近却忘了的道理,娃这一生,还有那么长的路要走,还有那么多更重要的事情要我们去操心,回过头来看看湿疹,在时间的长河中不过就是一朵小小的浪花。比湿疹更重要的,是怎么和家人和孩子一起齐心协力共同度过这段时间;是孩子以后怎么才能健康快乐的成长;是作为父母怎么成为他们更好的rolemodel,遇到困难和艰辛的时候怎么努力的去解决它并且乐观的朝前看。只是一个小小的湿疹,怎么就让我焦虑成了这样。

无数次的崩溃系统再建也是做父母的自己成长的一个过程,和娃一起成长不仅快乐,也有艰辛。从那天以后,我的心态平和了很多,要相信,这些都会过去,而我们和娃也都会越来越好。。。

希望天下每个宝宝都健健康康,平平安安的长大。

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*配图均来自网络

我们是坐标美国休斯敦(猴子屯)的一群高知妈妈们。这里有理工科博士,生物工程师,MBA高管,注册会计师,投行分析师,保险研发员。这里有理论型,研究型,知识型,装备型,体验型,多功能型的妈妈们,总有一款适合你!


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