咳嗽是一种极其常见的情况，感冒、过敏、气管发炎，都有可能引发咳嗽，特别是久咳不愈，实在是令人烦心。
而对于孩子来说，往往会更容易出现咳嗽的情况，孩子一旦咳嗽几声，父母的心就立马跟着提起来，拍后背、喂热水、找止咳药……恨不得把能想到的方法都用一遍，也怕稍有耽误，耽误了孩子治疗。
咳嗽真的有那么可怕？家长们该如何正确的处理孩子咳嗽呢？咱们往下看??
咳嗽是孩子的正常生理防御反射
首先，咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，是孩子的正常生理防御反射。
而咳嗽的产生，是因异物、刺激性气体、呼吸道分泌物等刺激呼吸道，呼吸道粘膜的感受器感受刺激产生冲动，通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢引起的呼吸道症状。
咳嗽作为机体重要的防御机制之一，可以防止异物、细菌等进入下呼吸道，清除已进入下气道的异物，咳嗽还可以清除气道过多的分泌物，是正常黏液纤毛功能的一种表现。
所以，在我们认识到咳嗽产生的成因以及反射性质后，就可以理解小儿各种疾病引起咳嗽时的处理原则，不能过分止咳了。
当然，不能过分止咳并不是说所有的咳嗽都不用止咳，其实，过强、过频的咳嗽都是对机体有害的。
剧烈咳嗽危害大该用药时别小视
1
剧烈的咳嗽，会使胸内压升至40~75mmHg，造成静脉回心血量骤减，体循环静脉压骤增。
2
可能会造成心律失常、暂时性大脑缺血，甚至产生咳嗽晕厥。
3
可能会引起面颈部静脉出血、头痛。
4
更有甚者，可能会引起气胸、腹直肌破裂、肋骨骨折、疝气等情况出现。
对于这几种较为严重的咳嗽现象，我们就应该采取祛痰、止咳等方法来进行治疗了。
至于镇咳药物与祛痰药物的用处及使用方法，由于相对复杂，药师将在本期的第二篇以及第三篇文章里进行详细解答。
另外，我们在帮孩子进行止咳的时候，千万不要认为与平时自己治疗咳嗽的方式相同，因为，造成儿童与成人咳嗽的病因并不是完全一样的。
儿童与成人咳嗽病因大不同
虽然在儿童疾病的诊治过程中，我们总会借鉴成人疾病的治疗理论和经验，但两者之间存在的差异还是相当大的，也就是说，儿童并不是简单的成人缩小版。
以慢性咳嗽为例：
从病因来看，成人慢性咳嗽最常见的病因是慢性支气管炎和慢阻肺，但是这两种疾病在儿科却是极其少见的。
而在成人发病比较少见的无察觉气管异物，却常常是诱发学龄前儿童慢性咳嗽的常见病因。
这主要是因为，儿童的气道发育情况以及对咳嗽的敏感性都不如成人。
不仅如此，由于儿童的气道在不断发育中，所以不同生长阶段的儿童，引起慢性咳嗽的病因也就不尽相同。
也就是说，各个年龄段的孩子之间，造成咳嗽的原因是存在差异的。
婴幼儿期及学龄前期
这两个时期的孩子，造成咳嗽比较常见的病因有：
呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等。
学龄期至青春期
这两个时期的孩子则以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等病因最为常见。
所以，这样也就可以理解在慢性咳嗽的定义中，儿童与成人存在的差异了。
成人与儿童慢性咳嗽定义的区别：
儿童慢性咳嗽的病程定义是大于4周，而成人病程则需要大于8周。
另外，掌握孩子呼吸的特点，家长可以通过观察孩子的呼吸情况，尽早的发现病情。
为此，药师给大家推荐两种方法。
两种方法帮您尽早发现孩子呼吸问题
1、看频率
小儿呼吸频率的特点是，比成人稍快，并且年龄越小，频率越快。
正常情况下，儿童呼吸频率为：
新生儿40~44次/分
1月~1岁30次/分
1~3岁24次/分
4~7岁22次/分
8~14岁20次/分
对于儿童，尤其是5岁以下的儿童来说，呼吸频率增快一定要引起家长的注意。
呼吸增快的判定标准为(平静时观察1min)：
2月龄≥60次/min
2月龄～≥50次/min
1～5岁≥40次/min
5岁≥30次/min
有很多家长反应，自己家的宝宝有时会出现呼吸节律不整，即呼吸时有深有浅、快慢不一的现象，并且在入睡后更加明显。
其实，这是由于新生儿的呼吸中枢发育还未完全成熟所导致的，通常属于正常现象，所以，各位家长可以把心放到肚子里。
2、看动作
正常呼吸时，新生儿的嘴唇是并拢的，如果出现张口呼吸、鼻翼扇动等情况，就是提示有呼吸加快的情况出现。
新生儿的呼吸主要是腹式呼吸，如果孩子的胸部也同时大起大伏，或者胸部腹部在呼吸时此起彼伏，都属于不正常的现象。
而当宝宝吸气时，在胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙都出现明显的凹陷，就是在提示宝宝存在呼吸困难的情况，家长就要引起重视了。
另外，宝宝在呼吸时有奇怪的声音，比如吸气时喘鸣、呼气时呻吟等也都不是正常的表现。
当出现这些情况时，父母一医院就诊。
内容来源：首都儿科研究所
部分图片来自网络
京城药师
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