宝宝鼻塞流涕为啥越治越严重可能是你第一

有很多小宝宝常常前一秒还玩的好好的,后一秒忽然就开始不断打喷嚏、流鼻涕,变成了小“鼻涕虫”。

大多数家长第一反应就是宝宝感冒了。

当感冒治了几天,鼻塞、流涕没好不说,还出现了咳嗽等症状。宝宝变得不爱吃饭、没有以前活泼爱动了。

很多家长就会担心,是不是变成肺炎或者其他疾病了。

但其实,这一切可能只因为,孩子得的并非感冒,而是过敏性鼻炎(AR)。

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,它和感冒症状相似,发病初期很难判断,在临床上漏诊的情况也很多,但它在婴幼儿中发病率很高。

调查显示,5岁以内婴幼儿发病率约为17.2%,平均首次发病于6月龄。

过敏性鼻炎发病后,也不只是有鼻塞流涕的症状。

很多家长可能也发现了,孩子得了过敏性鼻炎,还经常揉眼睛、眼睛发红,其实这是因为宝宝眼睛痒。

另外,宝宝可能还会出现夜间睡觉有鼻音、打喷嚏、流泪、慢性咳嗽等症状。

看上去仍然和感冒的症状很相似,确实不好判断。

爸爸妈妈们可以看看下面这个最简单的分辨方法

1.打喷嚏:

过敏性鼻炎的喷嚏以多著称,往往是连续打十几个甚至几十个。

感冒虽然也有打喷嚏的情况,但次数不多,不会像过敏性鼻炎那样“一发而不可收”

2.鼻痒:

过敏性鼻炎痒感强烈,可用奇痒来形容,有时眼睛、脸颊部位的皮肤也跟着发痒。

感冒一般无痒感,或仅有轻度发痒,主要的特点是长时间的鼻塞感。

3.流鼻涕:

流鼻涕是过敏性鼻炎的又一大特征,常常随着一声喷嚏而大量鼻涕“一泻千里”。

感冒流清水鼻涕一般出现在初期,而且“流量”也不大。

过敏性鼻炎病因有哪些?

过敏性鼻炎属于常见的过敏性疾病,病因较为复杂,主要与遗传和环境因素有关。

■遗传因素:遗传因素在婴幼儿过敏性鼻炎发展中的作用十分明显,如:

父母双方有过敏性疾病时,孩子过敏性疾病的发生率为66%,当父母一方有过敏性疾病时,发生率为33%,父母双方没有过敏性疾病时,孩子过敏性疾病的发生率为15%。

■环境因素:主要包括过敏原接触,比如孩子对螨虫过敏,接触到家里枕头、被子、沙发上的螨虫,就可能让孩子的过敏性鼻炎一直反反复复。

还有空气污染、烟草暴露、霉菌或潮湿环境刺激等,都可能引发过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎反复发作

有啥影响?怎么办?

过敏性鼻炎虽然和感冒的症状相似,但治疗上差异很大。

感冒是自限性疾病,不用药一个礼拜基本就能恢复,但过敏性鼻炎需要规范治疗。

如果一直拖延,容易诱发鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等疾病,还有约35%的宝宝会合并哮喘。

而哮喘急性发作,会导致孩子胸闷、呼吸困难,严重者甚至会窒息死亡。

另外,由于过敏性鼻炎会导致鼻塞流涕、眼痒、鼻痒、流泪等症状,未规范用药治疗,长期下来,会影响宝宝的进食、睡眠,导致宝宝情绪不稳定、易怒、烦躁不安等。

因此,如果宝宝出现了“鼻塞流涕老不好,越治越严重”的情况,医院做过敏原检测、血常规检查等,确诊孩子到底是不是过敏性鼻炎。

一旦确诊为过敏性鼻炎,需要使用药物规范治疗。

常规药物通常会使用口服第二代抗组胺药、鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等。

婴幼儿以轻度间歇性过敏性鼻炎为主,首选抗组胺药物:

●6月龄~2岁的宝宝:推荐西替利嗪;

●大于2岁的宝宝:可选择西替利嗪或者氯雷他定等药物。

●小于6月龄的宝宝:建议以盐水或海盐水冲洗鼻腔雾化辅助治疗为主。

●症状严重的宝宝:可联合使用鼻用糖皮质激素药物,如糠酸莫米松(内舒拿),它对于喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有很好疗效,还可减轻流泪、眼痒等症状。

ps:注意在用药时需要遵医嘱治疗,不可擅自增减或停药。

过敏性鼻炎如何预防?

过敏性鼻炎一般来说是无法根治的,只能靠药物控制症状。

所以,为了减少过敏性鼻炎的发作,生活中有意识的预防十分重要,预防方法主要有这几种:

01避开过敏原

有过敏性鼻炎的人一定有过敏原,建议家长带孩子做一个过敏原检测,如果查出具体的过敏原,比如花粉、宠物毛发、尘螨等。

花粉过敏,家里就不要养花了,在春夏季空气中花粉较多时,减少带孩子外出,如果外出,也要带上口罩。

宠物毛发过敏,家里最好不要养宠物了,如果一定要养,应该定期给宠物剪毛,尽量限定宠物的活动范围,不要让它直接接触孩子。

孩子对尘螨过敏,他睡的床单、被罩、家里的沙发、地毯等,都要勤洗勤换,在天气好的时候,拿到太阳底下暴晒。

但如果没查到具体的过敏原,则需要进一步排除导致鼻部症状的“非过敏因素”,继而防止鼻炎的发作。

02不要过度清洁

平时家里过多使用杀菌、消毒剂,把微生物都杀死了,不利于免疫系统的发育成熟。

免疫系统平时接触不到这些微生物,一有点东西进入身体,不管好的坏的,就会产生变态反应,发动免疫细胞对其抵抗,继而孩子就会出现过敏。

所以,家长们平时不要老是用84消毒液之类的擦地,甚至浸泡衣物,适当给微生物留点生长空间,对孩子也好。

03使用药物预防

有些孩子的过敏性鼻炎是季节性的,比如花粉、杨絮过敏的孩子,常常在春季复发。

家长清楚孩子什么时间会出症状,可以在以往过敏性鼻炎复发的前2~4周开始预防性用药。

预防用药一般比治疗的用药量小,具体家长遵医嘱给孩子用药即可。

总的来说,过敏性鼻炎虽然看起来和感冒很像,但杀伤力完全不在一个等级。

它往往会伴随孩子的一生,给孩子以后的学习、工作乃至婚姻家庭等都带来很多负面影响。

因此,家长不可轻视,一旦发现孩子有过敏性鼻炎的苗头,一定要早就诊早治疗,尽可能让孩子少受罪。

参考文献

[1]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识(年版)[N].临床儿科杂志.,35(2):43-.

[2]中国耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(年)[N].中华耳鼻喉头颈外科杂志.,51(1):6-23.

[3]中华医学会变态反应分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南[N].Allergy  AsthmaImmunolRes.JuI;10(4):-.

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