这是多个因素共同影响的结果，其中比较主要的有人体自身昼夜节律的变化，和我们在晚上倾向于静息躺平的行为模式。
凛冬将至，天干物燥，因为感冒发烧或是哮喘慢支而咳嗽不止的病号逐渐多了起来。咳嗽是个烦心的事，没完没了地难受不说，晚上还经常变本加厉咳得前胸疼到后背，根本没法入睡，于是状态一天比一天差。这种恶性循环是怎么开始的，又该怎么打破呢？
我们的身体是个高度自动化的系统，大量日常的身体机能协调工作并不由“你”这个主观意识直接指挥，而是身体自己完成的，只是这些事太理所当然以至于你注意不到罢了。比如呼吸，你会发现这么性命攸关的工作自己竟然没有最终控制权，就算睡着意识暂时消失，身体也会自己保持不断喘气活下去，你醒着能控制的也就是主动控制呼吸肌改变一下呼吸的深度和节奏，然而一旦感到气闷，身体又会自动把换气调回来。
而咳嗽，则是呼吸系统自动防御的手段之一。我们的呼吸道是个对外开放的场所，随着空气进入体内的还有灰尘垃圾和细菌病毒，我们演化出了成套的防御系统来应对风险，被动手段包括上呼吸道表面的黏液和纤毛，能粘附异物然后像传送带一样给送到外面变成鼻涕排出，当呼吸道的监测系统感知到深处有异物，主动防御就会启动，植物神经系统会协调呼吸肌短暂急速地收缩，使其产生压力把气道里的异物往外带，这就是咳嗽了。
当我们得了一些会影响呼吸道健康的病，呼吸道内部当然会形成各种刺激源，从黏液到炎症，都在不断向植物神经系统发出“这里有问题”的信号，于是在病情康复之前，身体防御自身的努力就会让我们咳个没完了。而在晚上的时候，我们这种日行生物身体里古老的时钟会拨向休息挡，控制呼吸道的植物神经会让气道内径变小减少气流量，配合身体整体代谢机能的下调准备进入夜间的休眠。但这个自动调试却会加重对已经有异物的呼吸道的刺激，引发更频繁的防御行动，也就是咳嗽加重了。
另一方面，我们在晚上相对精神放松，活动减少，倾向于躺倒的行为模式，也会加重黏液等等在小气道里的瘀滞状况，增加对气道的刺激使身体更倾向于咳嗽自保。咳嗽，说到底是一种身体自我清理防卫的手段，不应该被盲目压制。
(周小二南京医科大学司法鉴定专业本科，现为超声心动图医师)
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