咳…咳…咳…随着天气转凉
办公室里咳嗽声就此起彼伏。
然而只有咳嗽的人才知道有多痛苦，
咳得面红耳赤脑袋充血，嗓子生疼。
不过大多时候，
很多人以为咳嗽只是简单的感冒，
其实不然！
咳嗽这件事，真没你想的那么简单~
病情案例一个年轻的病人，反反复复咳嗽了近3个月，白天有点咳依然坚持上班，晚上咳嗽加重，睡眠严重受影响；看了好几次门诊，胸片和CT检查都无明显异常，反复用过抗生素、止咳药等都无效，中药、西药能吃咳嗽的都试了遍，还是咳……
后来实在搞不清楚了，医院呼吸内科就诊。那天刚好是呼吸内科主任翁伟芳坐诊，听完描述，翁主任初步排除了是感冒引发的咳嗽，继而安排他做了支气管激发试验和过敏性化验，最终确诊为咳嗽变异性哮喘。5颗药吃了5天，咳嗽完全解决。
一段时间后，年轻人再次见到翁主任，高调地说起了5颗药治好他感冒的事情。翁主任则告诉他，很多人咳嗽都不是因为感冒的缘故，哮喘和普通感冒引发的咳嗽治疗方法完全不同。精准诊断和治疗才能做到真正意义上的药到病除。
而在近期的呼吸内科门诊中，
非感冒引发的咳嗽超过半数，
咳嗽变异性哮喘的病人每天都有很多例。
翁主任说：“咳嗽的病因非常复杂而且涉及面很广，特别是X片或CT无明显异常的慢性咳嗽。往往因为咳嗽病因诊断不明，不少患者反复就医进行各种检查，或者长期、大量使用抗生素、止咳药，收效甚微又可能产生很多不良反应，对工作、学习和生活造成严重影响，也带来不必要的经济负担。”
今天，我们一起来谈谈
什么样的咳嗽要看医生？
该怎样对付咳嗽呢？
人为什么会咳嗽咳嗽是人体的一种防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物或异物等有害因子。
医生是怎样把咳嗽分类的？根据咳嗽时间的长短，通常把咳嗽分为三种：
1.急性咳嗽：持续时间小于3周的咳嗽；
2.亚急性咳嗽：持续时间3-8周的咳嗽；
3.慢性咳嗽：持续时间超过8周的咳嗽。
根据是否有痰又把咳嗽分成干咳和湿咳。
根据胸片或CT检查是否有问题分为有明确疾病的（肺炎、肺结核、肿瘤等）、没有明确疾病的。
哪些疾病可以引起咳嗽呢？咳嗽是最常见的疾病症状，背后的原因非常多。主要是呼吸道疾病引起的，比如大家比较熟悉的感冒、气管－支气管炎、肺炎等各种呼吸道感染性疾病。
还有大家不太熟悉的，比如感染后咳嗽、副鼻窦炎、胃食道反流、咳嗽变异型哮喘等等。有时候医生安排病人去做相关检查，病人甚至会觉得检查不针对病情，莫名多花钱。
咳嗽该如何选择就医呢？上面说的病人并非个例，那要是病友出现了咳嗽该怎么办呢？
我们前面说过，根据咳嗽时间长短把咳嗽分成了好几种。一般急性咳嗽（3周以内的咳嗽）最常见的原因就是“感冒”（上呼吸道感染）和急性支气管炎。这时病友常常合并其他症状：鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、肌肉酸痛、头痛或发热。这种情况一般自己注意休息、吃点感冒药、止咳药就可以了；大多数也不需要吃抗菌药物（比如头孢、青霉素之类的），除非是高热（38.5摄氏度以上），咳很多黄脓痰。
咳嗽超过3周，但干咳为主，如果之前有感冒、急性气管炎、肺炎经历的，往往都是感染后咳嗽，或感冒后咳嗽。否则，建议去医检查。
如果咳嗽超过2个月（8周）都没好，那就应该及时找医生了。平时抽烟、年龄又超过40岁的病友，这时最好做一个肺部的CT检查。即使CT检查没发现什么问题，建议到呼吸内科专科门诊就医，进一步查肺功能等更专门的检查。
注意啦医院是全市唯一一家可进行支气管激发试验的医疗机构，检查点设在门诊2楼超声影像中心。
资料来自：医院
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