本文由豆豆魔方会员妈妈
星星投稿。作者毕业于北京中医药大学,现为英国中医药学会会员。对做妈妈的来说,最痛苦揪心的时候莫过于孩子病了!宝宝六个月以后,从母体得到的抗体基本消失,需要逐步建立自己的免疫系统。所以一般来说,宝宝的感冒发烧咳嗽腹泻等等症状在6个月左右就接踵而至。
经常看到网上妈妈描述夜半赶往急诊室,孩子抽血打针挂点滴,宝宝嚎啕大哭,爸爸妈妈陪着掉眼泪的场景。再碰上一些态度恶劣的医生护士怎一个惨字了得!医院工作过五年,急诊室也呆过半年。现在在英国自己养育孩子六年多了,对两国孩子生病的处理方法体会颇深。
我就比较一下孩子最普遍的感冒发烧,希望能对妈妈们有帮助。因英国主流还是西医西药治疗为主,那么比较就以西药为主。
感冒:
宝宝如果只有流鼻涕,鼻塞,打喷嚏的症状。中国可能就开始给宝宝用各种小儿感冒药了,市面上也有琳琅满目的各种产品。妈妈们以为既然是专门设计给孩子用的,那必然也是安全的。但事实并非如此,儿童感冒药除了在剂量和配方上与成人的感冒药有所区别,有效主要成分大同小异。特别是如果含有以下三种成分对儿童伤害尤其大。第一类是含伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素等成分的减低充血类药物,对儿童的心血管系统有影响,可能造成心悸、心律失常;第二类是含苯海拉明等成分的抗阻胺药(即抗过敏药),其可能引发过敏性休克、心律失常;第三类是含右美沙芬等成分的止咳类药物,可引发脑损伤、心跳不规则、呼吸抑制等。
在英国深知感冒药疗效甚微,对孩子的危害却不小。所以如果是孩子感冒,基本是建议不用任何药,只喝白开水,特别是两岁以下。儿子十个月的时候有一次感冒,第二天全身腿上出现大片红斑,几个小时后消失又反复出现,带去看医生。医生很淡定地解释说是皮肤对感冒病毒的一种反应,还是什么都不用做,回来多喝水。果然两天以后也就自然褪掉了。
英国的妈妈们也知道宝宝需要增强自己的免疫系统,接触不同病毒细菌后的感冒过程也就是孩子启动自身的防御系统的过程。自己抵抗过去以后自身免疫力得到加强,长大以后就不容易生病了。所以在英国挂着鼻涕到处玩的小宝宝随处可见。
发烧:
宝宝一发烧全家就揪心了。在中国这个阶段估医院的开始。各种排队挂号验血,大包小包的药,严重的就开始输上液了。在英国这种情况怎么处理呢?一般来说宝宝呆在家里休息,如果宝宝状态还好,也没有什么严重的咳嗽和不适。基本就是多喝液体,多睡觉。如果烧到38.5摄氏度以上,自己去药店买一些小儿退烧药。英国小儿最常用的是就是“Calpol”。主要成分就是“Paracetamol”(扑热息痛)。除了退烧也可以用来止痛。当然如果妈妈是新手,心里担心也可以带去看家庭医生,但一般这种情况也是打发回家自己吃“Calpol”。
英国医生认为,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,所以很容易就引起高温。39摄氏度以下基本不用担心,如果温度是一点一点升到39度,也不可怕。但如果是从正常一下升到39-40医院就诊。一般情况下,孩子休息几天,用一些退烧药,大部分就好转了。如果孩子伴有严重咳嗽,或耳朵痛,腹泻,喉咙肿痛等,这时候大部分妈妈才会带孩子去看医生,如果医生诊断有细菌感染,会开一周的抗生素,是最基本的“青霉素”或“红霉素”这类。大概是中国十几年前用的。
如果是病毒感染,药也没有,回来继续休息喝水,腹泻厉害的话喝点补盐液。这个过程很少给孩子验血之类的,我至今没有碰到过。上次儿子咳嗽很厉害,医生也就听了下肺判定有啰音,开了一周抗生素。更不要提输液,决大部分的英国孩子从没输过液。输液都是病的极厉害,医院饮食不进的患者才需要。所以在英国这么多年,就没看到过说因为孩子感冒发烧,医院,忙坏医生的。80%以上基本在家休息解决了,再一部分吃些家庭医生开的口服药,只有极少一部分伴发严重并发症,例如重度哮喘,脑炎之类的才会去急诊室。
从以上比较可以看出,英国即使在西医领域比中国进步很多,但对西药和抗生素及输液的应用是极端谨慎的。能不用就不用,用的话也是只从副作用最小,最低等的用起。特别是对孩子,给他们时间培养自身免疫力!
妈妈们可能也有过孩子越治越容易生病的经历。孩子病好了没多久,医院。有很大一部分原因是过量的用药没有给孩子增强免疫力的机会。据我的所见所闻,相对来说,英国孩子生病的频率要比中国孩子少多了!大冬天,经常就看见穿着短袖的英国孩子在外面跑来跑去。每次看到,我都不免检讨自己是不是给我的两个孩子包裹得太严实了!
还想谈一下两个问题,希望能帮助为孩子忧心的父母。
第一:宝宝发烧会烧坏脑子吗?
公平的来说,发烧不是病,是身体对抗疾病,自身免疫力启动的一种自然反应。许多疾病的病媒菌只有在正常温度(37℃)时才能生存,所以当体温升高时,可抑制这些有害病毒及细菌的生长。还能提醒身体产生更多抗感染的物质,比如白细胞和抗体。是人体自保的一个本能。
婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃。而根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤。这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。所以单纯的发热即使是高热惊厥也不会把宝宝的脑子烧坏的。只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。
所以宝宝高热的时候不要过份担心,及时采取措施用些物理降温和药物降温就好了。38.5摄氏度以下的发烧也最好不要用药,给宝宝自身免疫力一个反应的机会。
第二:千万不要给孩子输液
静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。只有吞咽困难,严重吸收障碍,病情危重的才需要输液。对孩子来说,口服就已经足够了。中央电视台专门报道过输液的危害。
1.液体中的微颗粒导致肺功能下降。
2.长期输液会加重心脏和肾脏负担。
3.输液过多往往伴抗生素的大量滥用,导致人体免疫力减低,细菌抗药性增多。
4.如果消毒不严,操作不规范,容易引起过敏反应,输液反应,严重可导致死亡。
给孩子输液并没有使效果更好,反而有很多的危害。医院里呆的时间越长,接触各种病原菌的机会就越多。所以不到万不得已,千万不要让孩子输液!
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