冬季咳嗽感冒频发,长兴第二医院省级呼吸

点击上方蓝字,   临床表现:一般情况下,起病较急,口咽部干燥、有异物感,重者可有咽痛,有的病人感到全身酸痛、乏力,一周内可以基本恢复。

  感冒是最常见的流行病。一般感冒,只需要充分休息,服用对症药物,主要是抗过敏,三至五天也就过去了。

  重症流行性感冒,来势凶猛,高烧,全身症状严重,尤其是老人和小孩要引起重视,住院治疗。因为它可以引起严重的并发症。

专家提醒:

  ⑴患者最好不要到人多的地方去,避免传染给他人。如果在冬季一定要带口罩。

  宜多饮开水,饮食宜清淡、稀软、少油腻,以清淡、爽口为宜。高热、食欲不好者,适宜流食、半流食,如米汤、蛋花汤、豆浆等。

  ⑵流感高热、口渴咽干者,可进食清凉多汁的食物。

  ⑶饮食宜少量多餐:如退烧后食欲较好,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤、面条等。

  ⑷多食蔬菜、水果等食物:补充由于发热所造成的营养素损失,增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮助消化,同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元素。

  ⑸预防交叉感染。

  遇上呼吸道感染好发季节,特别是秋冬季,出门应带口罩;室内用食醋熏蒸;对患者进行呼吸道隔离。

(二)急性气管炎、支气管炎

急性气管炎、支气管炎是由感染、理化刺激或过敏引起的气管和支气管粘膜的急性炎症。

  临床表现:主要是咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,随后转为黏液脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶有痰中带血。伴有支气管痉挛时可有气促、胸骨后发紧感。可有发热(38℃左右)与全身不适等症状,但有自限性,3~5d后消退。

治疗:

  ⑴对症处理:镇咳,体温较高时给予解热镇痛等;

  ⑵休息、保暖、多饮水。

  ⑶如果合并有细菌感染,可使用抗菌药。

  预防:

  ⑴积极锻炼身体,增强体质;

  ⑵不吸烟、不饮酒。

  ⑶预防感冒;

(三)慢性支气管炎

是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上。如果排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽部疾患等)。就可以诊断为慢性支气管炎。

早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重影响劳动力和身体健康。

呼吸系统疾病常见症状以及体征

咳嗽、咳痰

(一)咳嗽与咳痰特点

1.晨咳伴脓痰:见于支气管扩张、肺脓肿。

2.夜间咳嗽伴气短:多见于左心衰竭。

3.突然刺激性呛咳:见于呼吸道刺激、急性咽喉炎、气管异物。

4.金属音调咳嗽:见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等压迫气管等。

5.嘶哑性咳嗽:多见于声带或喉部病变。

(二)痰液的性质、气味

1.黄色脓痰:多见于细菌(化脓菌)性感染。

2.粉红色泡沫样痰:提示急性左心衰竭。

3.铁锈色痰:多见于肺炎球菌感染。

4.恶臭痰:提示厌氧菌感染。

5.黄绿色痰:多见于铜绿假单胞菌感染。

6.红棕色胶冻样痰:多见于克雷伯杆菌感染。

(三)痰液的量

1.24h咳痰量ml为重度咳痰,见于支扩、肺脓肿等。

2.24h咳痰量10~ml为中度咳痰。

3.24h咳痰量10ml为轻度咳痰。

肺源性呼吸困难

1.吸气性呼吸困难:见于大气道(如喉、气管、主支气管)阻塞,其特点是吸气延长,重者可出现“三凹征”等。“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷。

2.呼气性呼吸困难:见于小气道(支气管、细支气管)阻塞,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿,其特点是呼气费力,呼气时间延长,常伴哮鸣音。

3.混合性呼吸困难:特点是吸气、呼气均感费力。

咯血

指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口咯出者。多见肺结核、支扩、肺癌等。

(一)咯血量

1.少量咯血:ml/d。

2.中等量咯血:~ml/d。

3.大量咯血:ml/d或一次ml。

(二)窒息是咯血直接致死的主要原因。

1.先兆:咯血不畅、胸闷气促、紧张、面色晦暗。

2.表现:表情恐怖、张口瞪目,双手乱抓、抽搐、大汗,神志突然丧失。

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