小儿感冒发热证治临证心得小儿感冒发热是一年四季特别是冬春季节多发的一种疾患。此病的治疗，一般来说收效较快，但由于幼稚之体，耐受力差，治疗稍一疏忽，颇易他变。因此，必须辨证准确，用药果断，方能得心应手，庶不致误。兹将业师治疗经验简述如下。（一）微辛微苦以疏其表，苦辛通降以清其里小儿感冒的特点之一是感受六淫之后，易于传里化热，其“六经”、“三焦”辨证不像成人感冒那样泾渭分明。一旦发病之后，除具有发热咳嗽、鼻塞流涕以外，常伴有唇红颊赤、咽喉疼痛之象。若单以“桑菊”、“银翘”之辈治疗，每多收效甚微。业师在临床上遇及此类病儿，多以银翘散、大柴胡汤互相化裁，以微辛微苦，苦辛通降为主，取得了满意的效果。通常用方为：薄荷、芥穗、豆豉、炒山栀、连翘、银花、柴胡、黄芩、半夏、鲜芦根、苦梗、枳壳、六曲、甘草。若大便秘结，时时腹痛，加熟军、川朴，宗调胃承气之意，以通导阳明；若咳喘为重，痰浊壅盛，加麻黄、杏仁、生石膏以辛凉宣泄，清肺平喘；若发热持续不退，午后为甚，加丹皮、青蒿以凉血滋阴；若感受暑邪夹湿，脘痞苔腻，加藿香、佩兰、滑石、通草以芳香逐秽，清利湿热。（二）邪伏膜原，壮热不已，宜开达膜原，辟秽化浊小儿感冒除了易于传里化热之外，还有一个特点，即多食积化火，湿邪痰浊阻于膜原。其临床表现除持续高热以外，常伴有胸膺痞满、烦扰不宁，或心烦欲吐，腹部满胀，口渴不欲饮，舌质红，苔多白腻而垢。业师遇及此类病儿，多用达原饮化裁以开达膜原，辟秽化浊而取效。一般方中不用草果，防其辛香过燥；杭芍多易赤芍，恐其敛阴留邪。通常用方为：薄荷、柴胡、半夏、黄芩、川朴、槟榔、知母、赤芍、芦根、青蒿、六一散。若头痛怕冷，可加羌活、防风以疏表；火热炽盛，可加银花、连翘以清热解毒；大便秘结，可加川军以釜底抽薪，通导腑热。（三）体弱外感发热，应益气扶正祛邪先天禀赋不足，或后天脾胃失调，诸如早产、喂养不当以及罹患佝偻病、贫血等病的小儿，一旦感受时邪，每每发热不休、缠绵不已。此乃正虚邪恋，表邪无力所透之故。一般临床表现多不发热，无汗，鼻塞声重，咳嗽无痰，形体疲惫乏力，面色晄白少华。业师遇及此类病儿多以钱氏人参败毒散化裁，以益气扶正祛邪而取效。通常用方为：党参、茯苓、半夏、独活、羌活、川芎、枳壳、薄荷、陈皮，苦梗、前胡、甘草。临床体会到，此方不仅对体弱外感发热有效，而且对于体弱肺炎，常用抗生素无效的病例，以及泄泻日久，代谢紊乱，并有表证的患儿，也可起到“逆流挽舟”之效。摘自：李少川儿科经验集/马融主编．—北京：人民卫生出版社，猜你喜欢，点击可阅读原文：苏全新：少白头不用愁的桑椹膏罗大伦：孩子得了腺样体肥大，可以用中药漱口或者滴鼻子调理陈修园固齿神方，替代牙膏，比牙膏效果还好！//////////预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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