骨折病人在成功进行手术治疗后，却常常会发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，生活质量也因此降低。
对于骨折病人，医院骨伤科的治疗并不是单纯地使其骨折部位愈合，更重要的是通过及时有效正确的辅助功能锻炼，加快患者骨折愈合时间，减少和避免并发症，最大限度地恢复伤肢正常功能。今天医院骨伤二科医生崔帅为大家讲述腕部骨折后的锻炼方法。
1肌力锻炼
从受伤后即开始：未治疗前不要随意挪动患肢、抬高手腕；固定复位或手术后，可按摩手指、前臂；肌肉做有节奏的静力收缩和放松（即绷紧和放松）以预防肌肉萎缩或粘连。
2
关节活动度锻炼（ROM）
开始时间：在复位固定后当天或手术处理后次日
锻炼方法：包括肩、肘、手指等活动，保持相连关节的活动度，减少关节粘连，带动患肢肌肉收缩，促进骨折愈合。后期逐渐开始腕关节、前臂旋转度锻炼。
3
肩关节
钟摆样锻炼
患者取坐位，保持上臂与地面垂直，做前屈、后伸，类似钟摆样前后运动，活动范围由小到大。
招财猫样锻炼
平躺，胳膊向外呈90°，肘部弯曲90°，始终保持这个姿势，向后旋转胳膊，再向前旋转。他人可协助固定患侧胳膊。
抱头锻炼
健侧托患侧交叉做抱头状，上下活动患侧手臂，也可以从腰部开始，锻炼肩关节外展、外旋运动。
（PS:患侧指骨折的手臂一侧；健侧指未受伤的一侧。）
以上每种动作，每天做3个循环，每次20-30次。
4
肘关节
患侧前臂保持中立位，用健侧手托患侧前臂，用力伸肘（患侧）3秒，然后屈肘3秒，每天4-5次，每次3-5分钟。
5
手指
2—3天后做手指关节被动锻炼，用健侧手分别弯曲患侧每一个手指，再拉直，先保持手指分开、伸直的姿势，再并拢。（屈伸）
第2周起，继续屈伸手指，并增加对指、对掌的抗阻练习。逐渐变为沿各个方向进行拇指绕圈。拇指尖触碰其余手指尖（对指）。弯曲拇指，尽可能紧靠手掌；再外展拇指，离手掌尽可能远（对掌）。第3周起，可以开始挤压软海绵或者球，随着恢复情况的发展，可增加挤压物硬度，每次5分钟左右。
下面的患者是医院骨伤二科崔帅从北京进修回来后协助治疗的第一个患者。
患者伤况：左腕部电锯伤，伤口长约10cm，深达骨质，钩骨及腕豆骨骨折，于腕横纹处尺神经及尺动脉断裂，掌浅弓尺侧断裂，环指尺侧半及小指感觉消失，急症行清创缝合+血管神经探查吻合术，术后石膏外固定。术后嘱患者积极进行功能锻炼，定期复查。
患者于术后70天返院复查，复查时肌力2级，腕、掌、指活动受限。
积极进行康复治疗
康复治疗3天后
进行肌力训练
康复锻炼10天后
康复锻炼12天后
康复锻炼12天后，现患者关节角度基本正常，肌力基本正常，每周三次定期复查。
腕关节及前臂术后康复禁忌：术后1周内禁止旋前旋后运动。
手术治疗内固定良好者，伤后第2周可开始腕关节主动活动，健侧手协助固定患侧肘部，将其置于桌上，使仅有腕部背伸、屈曲，分别向桡侧和尺侧弯曲（即前后左右转动），开始时幅度频率要小。若手法复位者，最好是推迟到4周后。伤后4-6周可加强旋转度锻炼：患肢向前伸直，健侧可辅助托举，做前臂的旋前旋后锻炼，尽量做到分别使掌心朝下、朝上。
注意事项
尽量保持患肢高抬，尤其是未消肿前，休息时冰敷10～15min。伤后6周内，患肢尽量不负重，不提拿物品，8周后可开始负重（老年人适当延迟）。术后1周内可在佩戴支具情况下进行功能锻炼，后期尽量去除支具锻炼；内固定良好者，白天可作拆除便于活动，仅夜间做好固定作用，最好是置于胸前腹部。功能锻炼应因人而异，要循序渐进、持之以恒。并且定期复查，尤其是手法复位者，需定期监测骨折部位愈合情况，与医生商讨适于自己的锻炼方式。
详细锻炼方法
请咨询医院骨伤二科
擅长领域：人工关节置换术后康复；各种骨折术后康复；颈肩腰腿痛（无创绿色疗法）；急慢性运动损伤等。
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供稿：骨伤二科崔帅
编辑：杨蓉
责任编辑：展光保
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